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社区建档第一天

2011/8/25 6:52:11

　　2011年8月23日，我和孟建新大夫开始第一天的下社区建档工作。没有熟人介绍，也没有居委会配合，我们直接对在楼下乘凉的老人介绍我们的建档意图和意义。我们的介绍吸引了更多的居民下楼来倾听，其中一位老人主动带我们上楼，配合建档。原来，她认出孟建新大夫去年曾为她建立过健康档案。在这位老人的介绍下，我们连续建立5份档案。快到六点，我们结束，步行返回的路上，又一位老人主动与孟大夫打招呼，原来，去年孟大夫对一位90岁的老太太进行家访（现已去世），这是那位老太太的对门。我们随手发一份《告居民书》，告诉他改日我们会上门去建档，没想到老人拉着孟大夫的手，要求现在就去。在为这位老人建立档案的过程中，我们了解到他75岁，独自居住，对健康非常重视，花一万多买的保健床垫等，但存在几个误区。一、血压高、血糖高，经常体检（老人保留多次体检结果），却没有对症采取措施，即按规范用药，体检的钱等于白花；二、花400元一盒，所买的是‘国食健字’产品，这不是药品，即便有功效，既不能代替药品，也不值这么多钱。我们的直言相告，老人家表示感谢，并要挽留我们吃饭。这位老人的情况，非常值得我们深思：这些独居的老人，都有一定健康问题，自身也非常清楚健康的重要，但是既没有专业的指导，也没有子女可商量，他们应该是非常需要社区卫生服务，也热切欢迎社区卫生人员进入他的家里，给予一定指导。在建立的六份健康档案中，属于特种人群的有7位，可以预见，今后不断有特种人群持证前来享受免费体检。对这部分人，妥善接待，非常重要，好比是一年的耕种，最后的收粮入仓。这个比喻非常不恰当，但是对医院、对居民，都非常重要。所谓特种人群，就是需要特别关注的群体，应该给予一对一的健康教育和持续的指导，连续的随访。我们的门诊，一直是最薄弱的环节，缺乏收治入院的能力。过去是因为门诊量非常低。有120的医院，各个病房都主动与急诊科搞好关系，以多收病员。我们的社区工作，一直就是内科为主，多个科室参与，建档、讲座、查体，工作停留在表面，缺乏系统、全面、深入，所以没有大幅度拉动业务收入。实际上，居民对医疗的需求，缺口非常大。